Przejdź do treści głównej

Wniosek nr 1b o wydanie opinii w zakresie uzbrojenia terenu dla decyzji o warunkach zabudowy

    WNIOSKODAWCA - PODMIOT UBIEGAJĄCY SIĘ O DECYZJĘ (tel. / e-mail podać, jeśli preferowana jest taka forma kontaktu)

    Adres korespondencyjny (wskazać, gdy jest inny niż adres zamieszkania lub siedziby)

    PEŁNOMOCNIK (tel. / e-mail podać, jeśli preferowana jest taka forma kontaktu)

    Adres korespondencyjny (wskazać, gdy jest inny niż adres zamieszkania lub siedziby)

    Proszę o wydanie opinii w zakresie *:

    Wskazanie lokalizacji nieruchomości lub obiektu, którego dotyczy wniosek *:

    Obiekt *:

    Dostęp do drogi publicznej *:

    Planowana dostawa wody *:

    Planowany sposób odprowadzania ścieków *:

    Planowany sposób odprowadzania wód opadowych i roztopowych *:

    Oświadczam, że dla w/w nieruchomości zapotrzebowanie wynosi:

    Powierzchnia spływu wód
    opadowych
    lub roztopowych
    w m²
    Śr. Dobowe
    m³/d
    Max. Godzinowe
    m³/h
    Max. Sekundowe
    dm³/s
    obecnie docelowo obecnie docelowo obecnie docelowo obecnie docelowo
    I. Socjalno – bytowe X X
    II. Przemysłowe - Technologiczne X X
    III. P. pożarowe z sieci zew. X X
    wewnętrzne na terenie nieruchomości X X X X
    IV. Inne X X
    ILOŚĆ ŚCIEKÓW ODPROWADZANYCH O CHARAKTERZE:
    I. Bytowym X X
    II. Przemysłowym X X
    ILOŚĆ ODPROWADZANYCH WÓD OPADOWYCH LUB ROZTOPOWYCH (podać, jeśli dotyczy tego wniosek)
    Wody opadowe lub roztopowe X X

    Dodatkowe informacje:

    1. Opinia w zakresie uzbrojenia terenu dla decyzji o warunkach zabudowy, wydawana przez Przedsiębiorstwo ważna jest przez okres 2lat od dnia jej wydania.
    2. Wnioski składane elektronicznie należy wysyłać na adres e-mail MPWiK S.A. – bok@mpwik.wroc.pl
    3. Korespondencja prowadzona w ramach rozpatrzenia Wniosku złożonego elektronicznie prowadzona będzie w sposób wskazany w niniejszym Wniosku w poniższej pozycji „Odbiór” lub w przypadku braku wskazania, na adres e-mail, z którego wysłano Wniosek. INWESTOR/PEŁNOMOCNIK odpowiada za zapewnienie skuteczności doręczenia korespondencji MPWiK S.A. na jego adres e-mail – MPWiK S.A. nie ponosi odpowiedzialności za niezawinione przez MPWiK błędy w podanym we Wniosku adresie e-mail, brak przepustowości skrzynki e-mail INWESTORA, zakwalifikowanie korespondencji MPWiK S.A. jako spam, etc. i opóźnienia w rozpatrzeniu Wniosku z tego wynikające.
    4. Należy podać odpowiednio adres zamieszkania bądź siedziby. W przypadku większej liczby wnioskodawców lub pełnomocników dane kolejnych wnioskodawców lub pełnomocników dodaje się w formularzu albo zamieszcza na osobnych stronach i dołącza do formularza.
    5. W przypadku większej liczby działek ewidencyjnych składających się na teren objęty wnioskiem dane kolejnych działek ewidencyjnych dodaje się w formularzu albo zamieszcza na osobnych stronach i dołącza do formularza.

    Odbiór Opinii w zakresie uzbrojenia dla decyzji o warunkach zabudowy *:

    Jeśli z przyczyn niezależnych od MPWiK S.A. brak jest możliwości odbioru osobistego, pismo zostanie wysłane pocztą.

    ZAŁĄCZNIKI:

    ZGODY WNIOSKODAWCY (Pełnomocnik Wnioskodawcy nie jest uprawniony do wyrażenia zgód w imieniu Wnioskodawcy)

    Klauzula informacyjna Wniosków MPWiK S.A.

    Zamknij
    UWAGA AWARIA

    Planowana data przywrócenia dostawy wody:
    Zamknij

    Brak wydarzeń w tym dniu

    Zwiń
    Proszę wpisać poprawny adres e-mail Zgoda na przetwarzanie danych osobowych jest wymagana dla dalszego procesu
    Dziękujemy

    Brak wydarzeń

    Nasza strona wykorzystuje pliki cookies.

    Używamy cookies w celach funkcjonalnych, aby ułatwić użytkownikom korzystanie z witryny oraz w celu tworzenia anonimowych statystyk serwisu. Jeżeli nie blokujesz plików cookies, to zgadzasz się na ich używanie oraz zapisanie w pamięci urządzenia. Możesz samodzielnie zarządzać cookies zmieniając odpowiednio ustawienia Twojej przeglądarki. Zobacz politykę prywatności.

    Za chwilę usuniesz pliki cookies w serwisie MPWiK. Aby zmiany zostały wprowadzone, musimy odświeżyć stronę.
    Zgadzasz się?

    Telefon Koperta Email
    Formularz aktualizacji danych dla klientów MPWiK
    Uzupełnij formularz